Reclassificação dos hospitais credenciados pelo Plan-Assiste
Oferecer cobertura médica de qualidade a todos e garantir a sustentabilidade do programa é uma das estratégias de atuação do Plan-Assiste. Por isso, a partir de 1º de setembro de 2025, os hospitais credenciados do programa estarão divididos em três grupos de rede: convencional, intermediária e alto custo.
Conheça cada uma delas:
REDE CONVENCIONAL
|
Área
|
Médica e paramédica |
Internações hospitalares |
Tratamentos seriados (quimioterapia e radioterapia) |
Aplica-se o limite bimestral de coparticipação |
|
Percentual de |
20% |
5% |
20% |
sim |
|
Tabela de coparticipação do beneficiários por área. |
||||
Onde estão: em todo o Brasil.
Quem são: todos os prestadores que não estiverem nas listas da rede intermediária e da rede de alto custo. Cerca de 99% dos prestadores credenciados pelo Plan-Assiste.
Regras de utilização: aplica-se o limite bimestral de coparticipação.
REDE INTERMEDIÁRIA
|
Área |
Médica e paramédica |
Internações hospitalares |
Tratamentos seriados (quimioterapia e radioterapia) |
Aplica-se o limite bimestral de coparticipação |
|
Percentual de |
30% |
7,5% |
20% |
sim |
|
Tabela de coparticipação do beneficiários por área. |
||||
Onde estão: Bahia, Distrito Federal, Pernambuco, Rio de Janeiro e São Paulo.
Quem são: veja abaixo.
| Hospitais da rede intermediária | |
| BA/Salvador | Hospital Aliança |
| BA/Salvador | Hospital São Rafael |
| DF /Brasília | Hospital DF Star |
| DF/Brasília | Hospital Sírio Libanês |
| PE/Recife | Hospital Esperança Recife |
| RJ/Rio de Janeiro | Hospital Copa D'Or |
| RJ/Rio de Janeiro | Hospital Barra D'Or |
| SP/São Paulo | Hospital A .C. Camargo (Fundação Antônio Prudente) |
| SP/São Paulo | Hospital Samaritano |
| SP/São Paulo | Hospital 9 de Julho |
Regras de utilização: aplica-se o limite bimestral de coparticipação.
REDE DE ALTO CUSTO
Tabela de coparticipação do beneficiários por área
|
Médica e paramédica |
Internações hospitalares |
Tratamentos seriados (quimioterapia e radioterapia) |
Aplica-se o limite bimestral de coparticipação |
|
Percentual de |
40% |
10% |
20% |
não (Atenção! O beneficiário não fica protegido financeiramente de grandes gastos em curto período de tempo.) |
|
Tabela de coparticipação do beneficiários por área. |
||||
Onde estão: Goiás, Rio de Janeiro e São Paulo.
Quem são: veja abaixo.
| Hospitais da rede de alto custo | |
| GO/Goiânia | Hospital Israelita Albert Einstein |
| RJ/Rio de Janeiro | Hospital Copa Star |
| RJ/Rio de Janeiro | Hospital Samaritano |
| RJ/Rio de Janeiro | Hospital Samaritano Barra |
| RJ/Rio de Janeiro | Hospital Pró-Cardíaco |
| RJ/Rio de Janeiro | Hospital Vitória |
| SP/São Paulo | Hospital Vila Nova Star |
| SP/São Paulo | Hospital Sírio Libanês |
| SP/São Paulo | Hospital BP Mirante |
| SP/São Paulo | HCOR |
| SP/São Paulo | Hospital Israelita Albert Einstein |
| SP/São Paulo | Laboratório Fleury |
Regras de utilização: não se aplica o limite bimestral de coparticipação.
Para consultas e exames agendados: há necessidade de autorização prévia do Plan-Assiste e somente serão permitidas em caso de Procedimentos de Alta Complexidade (PAC).
Para atendimentos de pronto-socorro: não há pré-requisitos.
Fique atento! O percentual de coparticipação aplicado para esta rede é mais elevado devido à classificação do prestador do serviço. Além disso, o limite bimestral de coparticipação não é aplicado a ela.
Saiba mais sobre a rede de alto custo aqui!
Importante!
-
Atendimento por telemedicina: segue o percentual de coparticipação da rede convencional.
-
Atendimento pela Unimed: a coparticipação adotada seguirá a classificação das redes acima, independentemente da carteirinha apresentada na utilização do serviço.
-
A áreas de internação e assistência domiciliar e a de odontologia: não se enquadram em nenhuma rede e apresentam regras diferentes de coparticipação, conforme tabela de coparticipações apresentada na Norma Complementar nº 44.
Saiba mais
Guia explicativo sobre a reclassificação de hospitais credenciados pelo Plan-Assiste: Clique aqui.
Infográfico sobre a reclassificação de hospitais credenciados pelo Plan-Assiste: Clique aqui.
Vídeo explicativo:
